Помещение в психиатрическую больницу без согласия больного

Содержание

Незаконное заключение в психушку

Помещение в психиатрическую больницу без согласия больного

Чтобы избежать злоупотребления такой формой лишения свободы, как незаконное помещение в психиатрический стационар и для обеспечения изоляции психически больных людей, которые могут представлять опасность для окружающих, установлен специальный порядок госпитализации лиц, страдающих психическими расстройствами.

При этом не всегда требуется согласие больных или их законных представителей. Такой порядок установлен Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях».

В соответствии с 28 статьей этого закона, помещение лица в психиатрический стационар, как правило, осуществляется добровольно, по его собственной просьбе или с его согласия.

Основанием для помещения в психиатрический стационар является наличие у человека психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении обследования или лечения в условиях стационара. Кроме этого, основанием может стать постановление судьи.

Помещение в психиатрический диспансер в недобровольном порядке

В соответствии с 29 статьей Закона «О психиатрической помощи и гарантиях», возможно помещение больного человека в психиатрическую больницу без его согласия или согласия законного представителя до постановления судьи.

При условии, что его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

  1. Непосредственную опасность больного для себя или окружающих.
  2. Беспомощность, неспособность самостоятельно удовлетворять свои потребности.
  3. Существенный вред здоровью в результате ухудшения психического состояния или если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

В результате совершения преступления, предусмотренного статьей 128 УК РФ, нарушается установленный порядок помещения лица в медицинскую организацию, которая оказывает психиатрическую помощь.

Объектом данного преступления являются общественные отношения, которые охраняют свободу человека.

Объект и субъект данного преступления

В соответствии с законодательством, незаконная госпитализация в медицинскую организацию оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, является преступлением.

Потерпевшим может выступать психически здоровое либо больное лицо, которое помещается в стационар при отсутствии оснований для этого.

Объективная сторона состоит в незаконном помещении лица в психологическую больницу. Незаконное удержание человека, который полностью излечился в психиатрическом стационаре, квалифицируется по статье 127 УК РФ.

Состав преступления формальный, преступление признается оконченным с момента незаконного помещения лица в психиатрическую больницу в качестве пациента.

Субъективная сторона характеризуется прямым умыслом. Субъектом преступления выступает лицо, которое достигло 16 лет и по закону уполномоченное принимать решение о недобровольной госпитализации в психологический диспансер.

Члены семьи или родственники, которым есть 16 лет, несут ответственность за соучастие в незаконном помещении лица в психиатрический стационар в качестве организаторов, пособников или подстрекателей.

В случае, когда незаконное решение о принудительной госпитализации в психиатрическую больницу вынесет судья, он будет нести ответственность в соответствии со статьей 305 УК.

В статье 128 УК РФ предусмотрены следующие квалифицирующие признаки:

  1. Совершение преступления лицом с использованием своего служебного положения.
  2. Причинение смерти потерпевшему по неосторожности или наступление иных тяжелых последствий.

В последнем случае субъектом преступления выступает врач-психиатр, который поместил данное лицо в психиатрический стационар по собственному решению или в составе комиссии, которая дала заключение о недобровольной госпитализации человека.

При этом другие члены комиссии являются временными должностными лицами и если они принимают такое заключение, находясь в сговоре с врачом-психиатром, то все они несут ответственность, как соисполнители преступления, предусмотренного статьей 128 УК РФ.

Уголовная ответственность

Преступления, когда человека незаконно забирают в психушку, не являются довольно распространенными. На практике, к уголовной ответственности по подобным делам привлекается только несколько человек за год.

Уголовная ответственность за незаконное помещение в психиатрический стационар была введена в России только в 1988 году. До этого момента российское уголовное законодательство не рассматривало такое деяние, как преступление.

В 2019 году, незаконное помещение в психиатрический диспансер, против воли человека, считается преступлением.

За подобные деяния законом предусмотрено наказание в виде:

  1. Ограничение свободы на срок до 3 лет.
  2. Принудительные работы на срок до 3 лет.
  3. Лишение свободы на 3 года.

Если человек незаконно помещается в психиатрическую больницу по решению лица, которое использовало свое служебное положение или когда деяние этого лица повлекло смерть потерпевшего, либо другие тяжелые последствия, виновник понесет следующее наказание:

  1. Принудительные работы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.
  2. Лишение свободы на срок до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Несовершеннолетнее лицо, которое участвует в незаконном помещении человека в психиатрическую больницу, может быть оштрафовано или приговорено к обязательным работам. Штраф присуждается независимо от того, имеет человек собственное имущество и доход, или не имеет.

Особенности незаконного помещения я психиатрический стационар

Незаконное помещение в клинику для психиатрических больных — это принудительное лечение и удержание человека в пределах медицинского учреждения. При этом его здоровье не требует медицинского коррекционного воздействия либо нуждается в незначительной краткосрочной терапии.

Выделяют такие особенности незаконного помещения в психиатрическую больницу:

  1. Безоснованное помещение в клинику, а иногда и противозаконная терапия, которая вызывает тяжелые последствия в организме человека.
  2. Наличие возможности у медработника использовать служебное положение для:
    • удержания пострадавшего в клинике;
    • назначение незаконно удерживаемому человеку терапии, которая не идет на пользу его здоровью или приводит к недееспособности.

Квалифицирующие признаки

Незаконное заключение в психиатрическую больницу имеет такие квалифицирующие признаки:

  1. Помещение человека в лечебницу не для того, чтобы улучшить его самочувствие или предотвратить развитие уже начавшегося недуга, а ради корысти обвиняемого в преступлении.
  2. Содействие помещению пострадавшего в медицинскую организацию без законных оснований.
  3. Содействие лицу, которое пытается уклонится от уголовного наказания с помощью имитации психической болезни.
  4. Последствия помещения в лечебницу — нанесение вреда здоровью пострадавшего или его смерть.

Судебная практика

В соответствии со статьей 128 УК РФ, за распространение заведомо ложных сведений грозит наказание.

В судебной практике незаконное помещение в психиатрический стационар чаще всего происходит по вине следующих лиц:

  1. Родственников, которые хотят стать полновластными владельцами жилплощади или иного имущества, что принадлежит пожилому человеку.
  2. Бывших супругов, которые претендуют на право быть единственным опекуном общих детей.
  3. Риэлторов, желающих овладеть имуществом одиноких людей. Особенно это касается пенсионеров и граждан, которые ведут асоциальный образ жизни.
  4. Граждан, что хотят избавиться от конкурентов в бизнесе, политике или личных делах.

В судебной практике нередко дела разрешались в пользу потерпевшего, незаконно помещенного в психиатрическую клинику. Виновные получают срок от 3 до 7 лет и обязываются выплатить компенсацию морального вреда.

При определении размера взыскания учитывается характер и степень нравственных страданий, причиненных потерпевшим.

Что делать в случае незаконного помещения в психиатрическую больницу

Если человек стал жертвой незаконного заключения в психиатрическую больницу, ему необходимо придерживаться определенных действий:

  1. Не проявлять агрессии и не показывать понимание истинной причины помещение в клинику.
  2. Попытаться найти возможность покинуть пределы учреждения.
  3. Найти возможность связаться с правоохранительными органами, друзьями, родными, которые помогут противостоять злоумышленникам.

Таким образом, помещение психиатрический стационар должно осуществляться в добровольном порядке. Исключения возможны только в некоторых случаях, когда психическое расстройство больного может представлять опасность для окружающих.

За незаконное помещение в психиатрическую клинику предусмотрена уголовная в соответствии с УК РФ.

Источник: http://ugolovnyi-expert.com/nezakonnoe-pomeshhenie-v-psixiatricheskij-stacionar-st-128-uk-rf/

Основания для помещения в психиатрический диспансер

Помещение в психиатрическую больницу без согласия больного

У психиатрического лечения есть большая история. Однако не всегда она была светлой. Существует такое понятие, как карательная психиатрия. Она предполагает отправку в лечебный психиатрический корпус людей, поведение которых чем-либо не угодило властям.

Госпитализация туда также связана с различными преступными схемами. Заключаются они в отправке в психиатрическую больницу пожилых родственников с последующим получением их квартиры.

Все это привело к изменению законодательства в сфере порядка госпитализации в психдиспансер.

Что происходит сейчас?

Серьезно изменилось законодательство в сфере госпитализации в психдиспансер. Теперь процедура регулируется ФЗ №3185-1 «О психиатрической помощи» от 2 июля 1992 года.

Читайте также  Выкуп нежилого помещения у департамента имущества

Новый закон сильно смягчил основания для помещения человека в психбольницу. Госпитализация производится только на основании добровольного согласия.

Если согласия нет, то и поместить человека в психдиспансер нельзя.

Принудительная госпитализация проводится только тогда, когда состояние больного несет угрозу как его жизни, так и жизни окружающих. Однако факт наличия угрозы нужно еще доказать.

Госпитализация в психдиспансер проводится на основании действительного наличия расстройства. Однако не каждое расстройство влечет за собой госпитализацию. Для помещения человека в психдиспансер, болезнь должна соответствовать этим условиям:

  • Наличие опасности.
  • Неспособность удовлетворить свои базовые потребности, недееспособность.
  • Если человеку не будет оказана помощь, наступит вред его здоровью.
  • Все эти условия перечислены в статье 29 ФЗ №3185-1 от 2 июля 1992 года.

Особенности освидетельствования

Если человек согласен на помещение в психдиспансер, то никаких проблем не возникнет. Ему достаточно поставить подпись на документе о согласии. Проблемы образуются тогда, когда лицо против госпитализации. В этом случае нужно доказать два факта:

  • Наличие расстройства.
  • Достаточная степень его опасности.

Эти факты устанавливаются в ходе освидетельствования. Проводится оно в том случае, если болезнь не была обнаружена и зафиксирована ранее (часть 1 статьи 23 ФЗ №3185-1).

Сначала нужно подать заявление на освидетельствование. Сделать это могут следующие лица:

  • Врач любого профиля.
  • Родственники лица с психиатрическим расстройством.
  • Должностные лица.
  • Другие граждане (к примеру, соседи, участковый, представители полиции).

Этот перечень содержится в части 2 статьи 25 ФЗ №3185-1. Заявление составляется в письменной форме. В нем излагается эта информация:

  • Данные о предположительно больном.
  • Основания для осмотра.
  • Отказ лица от добровольного освидетельствования.

Психиатр, на основании части 3 статьи 25 ФЗ №3185-1, может запросить дополнительные данные, если это нужно для принятия решения.

ВНИМАНИЕ! Из этого порядка составления заявления есть исключения. В частности, если человек нуждается в срочной госпитализации, заявка может быть устной.

Срочность обусловлена тем, что больной несет опасность для себя и окружающих. В рассматриваемом случае решение должно быть принято врачом незамедлительно. Специалист делает запись в мед.

документах (основание – часть 3 статьи 25 ФЗ №3185-1).

К СВЕДЕНИЮ! Представители полиции должны содействовать психиатрам, если это необходимо. Цель содействия – обеспечение безопасности осмотра пациента (основание – часть 3 статьи 30 ФЗ №3185-1).

Освидетельствование с разрешения судьи

Принудительное освидетельствование выполняется в том случае, если на это есть разрешение судьи. Судья¸ в свою очередь, дает разрешение тогда, когда у осматриваемого есть симптомы тяжелого расстройства, из-за которых он стал недееспособным или стал представлять опасность для себя и окружающих (часть 2 статьи 24 ФЗ №3185-1).

Для получения разрешения от судьи нужно проделать определенные действия. В частности, психиатр отправляет в суд заключение о потребности в принудительном осмотре. Это заключение должно быть рассмотрено в течение 3-х дней с даты его получения (часть 5 статьи 25 ФЗ №3185-1). Документ подается в судебное учреждение по месту жительства больного.

Освидетельствование – процедура, которая проводится для установления этих фактов:

  • Наличие психического расстройства.
  • Вид необходимой медицинской помощи.
  • Обоснованность госпитализации.

ВНИМАНИЕ! Человек может госпитализироваться до вынесения судебного постановления. Но при этих обстоятельствах освидетельствование проводится в течение 2 суток после госпитализации. Для осуществления осмотра назначается комиссия психиатров (основание – статья 29 и статья 32 ФЗ №3185-1).

Госпитализация в психдиспансер

Если в процессе осмотра устанавливается обоснованность госпитализации, то человека отправляют в диспансер. Человек может быть срочно госпитализирован до получения результатов осмотра. В этом случае, если освидетельствование показало необоснованность помещения человека в диспансер, лицо немедленно выписывается из больницы (часть 1 статьи 32 ФЗ №3185-1).

Если в результате осмотра установлена обоснованность госпитализации, врач направляет в суд иск о принудительном помещении больного в диспансер (часть 2 статьи 33 ФЗ №3185-1). К заявлению нужно приложить заключение, оформленное по итогам освидетельствования. Все документы подаются в суд по адресу больницы в течение суток после получения заключения.

Ходатайство рассматривается на протяжении 5 часов с момента его принятия. Важно, что подобные дела не разбираются в упрощенном порядке. Объясняется это тем, что дело связано с ограничением прав и свободы.

А потому на заседании должен присутствовать или сам больной, или его представитель. Основания: статья 34 ФЗ №3185-1, статья 277 КАС, пункт 70 Постановления Пленума ВС №36 от 27 сентября 2016 года.

Желательно, чтобы в заседании также участвовал прокурор и психиатр, который ходатайствовал о госпитализации.

Решение, вынесенное судом – это основание для помещения лица в больницу с последующим содержанием в диспансере (часть 2 статьи 35 ФЗ №3185-1). Сроки для обжалования решения – 10 суток с даты вынесения (часть 3 статьи 35).

Доказательства необходимости госпитализации

Обоснованность госпитализации нужно обязательно подтвердить. Сделать это можно при помощи этих документов:

  • Выписки из истории болезни.
  • Справка от медучреждения о том, что больной поставлен на учет.
  • Справка об инвалидности.
  • Письменные и устные показания свидетелей. Это могут быть показания соседей, родственников.
  • Записи: видео, аудио.

Доказательная база прилагается к заявлению. В качестве обоснования госпитализации можно также предъявить эти факты:

  • Дома нет возможности проводить лечение.
  • Больной отказывается принимать медикаменты от родных.

Заявителю нужно доказать, что дома проводить лечение не представляется возможным.

Симптомы, являющиеся основанием для госпитализации

Госпитализация осуществляется при наличии этой симптоматики:

  • Агрессия по отношению к себе или окружающим. К примеру, человек хочет совершить суицид, отказывается от еды, покушается на убийство.
  • Человек не может сам обслуживать себя, является недееспособным. К примеру, больной не может ходить за продуктами, мыться.
  • Лицо нарушает общественный порядок и социальные нормы.

К СВЕДЕНИЮ! Госпитализация часто сопровождается сложностями и проблемами. Если пациенту больше 65 лет, его обычно не принимают в стационар. Связано это с тем, что расстройство сопровождается наличием других заболеваний. Но подобный отказ является незаконным.

Источник: https://zakonius.ru/meditsina/osnovaniya-dlya-pomeshheniya-v-psihiatricheskij-dispanser

Как госпитализировать больного в психиатрическую больницу

Помещение в психиатрическую больницу без согласия больного
Подробности Категория: Психиатрия

Наша психическая деятельность устроена таким образом, что она имеет множество модальностей и защит, представляя собой весьма сложно организованную систему.

Однако чем сложнее система, тем более высока вероятность сбоя в ее работе. Психические защиты, копинг-стратегии, вся биохимия организма представляют собой очень мощный буфер, который успешно исправляет возможные ошибки в работе мозга.

Тем не менее, иногда даже эта защищенная система дает сбой. И тогда могут возникать различные патологические состояния, в частности, психозы (психотические расстройства), которые требуют психиатрической коррекции.

Если тяжесть психического расстройства такова, что оно может быть купировано только в психиатрической больнице, встает вопрос о госпитализации больного человека.

Что нужно для госпитализации в психиатрический стационар

Первое, что необходимо — направление на госпитализацию. Такое направление (или, как его еще называют, «путевку») выписывает врач психиатр после освидетельствования человека с психическим расстройством.

Значит, необходимо обеспечить либо визит врача к больному (на дом, на производство, в стационар, по месту пребывания), либо визит больного к врачу (в диспансер, в приемное отделение психиатрической больницы).

 

Кроме направления, желательно наличие заявления (от родственников, от жильцов подъезда, от сотрудников на работе) или рапорта (от сотрудников полиции), в котором содержатся сведения о психическом состоянии человека, изменениях этого состояния за последнее время, о поведении (а может быть, и противоправных действиях), совершенных лицом, предположительно страдающим психическим расстройством. 

Желательны сведения (могут быть предоставлены врачу психиатру в устной форме) о жизни, характере, странностях в поведении, курсах лечения у врачей психиатров и у врачей других специальностей, перенесенных и хронических заболеваниях (травмах, инфекциях, системных болезнях), неадекватных высказываниях, предпринимавшихся в прошлом суицидалыных попытках или агрессивных действиях со стороны больного. Если больной человек не может самостоятельно предоставить эти сведения врачу, это могут сделать за него родственники. 

Если лицо, страдающее психическим расстройством, направляется в стационар из другой больницы или недавно проходило курс лечения в другом стационаре — желательна выписка (эпикриз) из этого места. 

Необходимые документы (помимо направления на госпитализацию): паспорт, справка об инвалидности (если имеется), сведения о лишении лица дееспособности (если было лишено), сведения о наличии опекуна (в случае добровольной госпитализации необходимо его согласие на госпитализацию), полис медицинского страхования.

Виды психиатрических больниц

Психиатрические больницы бывают государственные (муниципальные) и коммерческие (частные). Государственные стационары делятся на чисто психиатрические и психосоматические.

  • Психиатрические стационары принимают пациентов в состоянии острого психоза.
  • Психосоматические отделения принимают психических больных при наличии у них острого соматического расстройства: например, гипертонического криза, острой пневмонии, острого панкреатита, острого инфаркта миокарда, переломов, и т.д.
  • Коммерческие психиатрические больницы, как правило, принимают пациентов только на основе добровольного информированного согласия.

Правила госпитализации в психиатрические больницы

Как мы выяснили выше, госпитализировать больного в психиатрическую больницу может только врач психиатр. Для этого он должен побеседовать с человеком, предположительно страдающим психическим расстройством — то есть произвести психиатрическое освидетельствование.

Любая медицинская помощь в Российской Федерации оказывается добровольно (кроме случаев, когда ее неоказание подвергает опасности жизнь больного или окружающих его лиц), — значит в общем случае больной сам должен дать согласие на такую беседу.

В случае отсутствия такого согласия врач выясняет показания к оказанию помощи в недобровольном порядке, и если таковые имеются — подает заявление в суд, к которому прилагается мотивированное заключение с просьбой о разрешении произвести психиатрическое освидетельствование лица без его согласия. Суд либо дает разрешение на такую процедуру, либо нет. 

Читайте также  Помещение для торговли чем либо?

Лицо может быть доставлено в психиатрический стационар до постановления судьи ( в частности, сотрудниками скорой психиатрической помощи). Если врач приемного покоя психиатрического стационара подтвердит, что госпитализация пациенту необходима, он сам обратится в суд с подобным заявлением.

Добровольная госпитализация

Госпитализация в психиатрические больницы осуществляется при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия, за исключением случаев, описанных в статье 29 закона «О психиатрической помощи…». В самом общем случае человек обращается к психиатру, дает письменное согласие на лечение в стационаре, получает на руки направление (или дожидается кареты скорой психиатрической помощи) и едет в больницу.

Недобровольная госпитализация

Показанием к госпитализации лица в психиатрический стационар в недобровольном порядке является наличие у него тяжелого психического расстройства, которое может быть купировано только в условиях стационара и которое обусловливает:

  • непосредственную опасность для себя или окружающих
  • беспомощность, т.е. неспособность удовлетворять основные жизненные потребности
  • существенный вред здоровью лица, если оно будет оставлено без психиатрической помощи.

Недобровольная госпитализация осуществляется, как правило, сотрудниками бригад скорой психиатрической помощи, иногда в присутствии сотрудников полиции.

Показания к госпитализации в психиатрическую больницу

Показаниями к госпитализации в психиатрический стационар является острое психическое расстройство, либо обострение хронического психического расстройства, если лечение в условиях психиатрического диспансера, дневного стационара, а также лечение на дому представляются невозможными (сильное возбуждение, оформленный бред против конкретных лиц, экспансивный бред, склонность к побегу, суицидальная настроенность, отказ больного человека от лечения при наличии явной опасности для себя или окружающих, необходимость подбирать комбинации из нескольких препаратов, угрожающее ухудшение состояния, и так далее).

Показания к госпитализации в психосоматический стационар

В психосоматический стационар лицо, страдающее психическим расстройством, будет госпитализировано, если параллельно с острым или хроническим психотическим расстройством у него имеется одно или несколько острых соматических заболеваний (острый инфаркт миокарда, острый аппендицит, острая пневмония, переломы костей и так далее). После купирования соматической патологии (если психическая еще требует дальнейшего лечения) лицо, скорее всего, будет переведено в психиатрический стационар.

Госпитализация в муниципальный психиатрический стационар

В муниципальную (государственную) психиатрическую больницу пациентов

  • привозит скорая психиатрическая помощь (по экстренным показаниям, направление выписывает врач скорой),
  • пациенты приходят сами (как правило, это госпитализация в плановом порядке, «самотеком», направление выдает врач приемного покоя), либо
  • пациента направляет частный врач психиатр (как экстренные, так и плановые случаи, врач выдает направление и, возможно, сопровождает пациента).

Госпитализация в платное отделение психиатрической больницы

В платные отделения психиатрических больниц пациенты госпиталицируются в плановом порядке. Эти отделения организованы для осуществления ухода за людьми, которые имеют острую психическую патологию, но не могут самостоятельно себя обслуживать.

Как правило, это больные с различными видами деменции или тяжелой умственной отсталостью. Сейчас во всех психиатрических больницах есть подобные платные отделения, с расценками за месяц госпитализации можно ознакомиться на соответствующих страницах сайтов психиатрических больниц.

Однако часто в таких отделениях просто нет мест ввиду огромного спроса на их услуги.

Госпитализация в коммерческий психиатрический стационар

Лечением в частной психиатрической больнице, как правило, интересуются люди, желающие пройти курс терапии в комфортных условиях, получить психиатрическую помощь анонимно, а также исключить возможную психологическую травматизацию. Лечение в коммерческом стационаре необходимо оплачивать.

Средняя стоимость пребывания пациента в частной психиатрической больнице в городе Москве — 10 000 рублей в сутки.

Коммерческие психиатрические больницы предлагают широкий спектр услуг, включая выбор препаратов для лечения, проживание в больнице родственника, психотерапевтические группы и ребилитацию после курса лечения, занятия по физической подготовке, сеансы трудотерапии, обширные психологические обследования, свето-, иппотерапию, соляные пещеры и другие виды лечения, походы в бассейн, выезды на экскурсии, постоянный выход в интернет, трехразовое питание и режим открытых дверей.

Организуйте госпитализацию или

получите консультацию о госпитализации в психиатрическую больницу

+7(965) 152-76-09 

Источник: https://psychosphera.ru/kak-polozhit-cheloveka-v-psikhiatricheskuyu-bolnitsu

Психиатрическая помощь без согласия больного

Помещение в психиатрическую больницу без согласия больного

Принудительное освидетельствование больного

Порядок принятия решение об обследовании без согласия пациента

Принудительная госпитализация

Основания для принудительного лечения без согласия больного

Порядок, а также случаи, при которых принимается решение о добровольной или обязательной психиатрической помощи установлен Закон РФ N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Что такое психиатрическая помощь — понятие

Психиатрическая помощь – это вид медицинской помощи, включающей в себя психиатрическое обследование и психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

Перед оказанием больному помощи проводится психиатрическое обследование.

Законом установлено, что психиатрическое освидетельствование проводится для выяснения:

  • страдает ли обследуемый психическим расстройством;
  • нуждается ли он в психиатрической помощи;
  • в случае необходимости определяется вид помощи.

Оказание психиатрической помощи без согласия больного и принудительная госпитализация в психиатрический стационар допустима в исключительных случаях, при этом требуется соблюдение определенной процедуры и наличие соответствующих оснований.

Принудительное освидетельствование больного

По общему правилу, любое медицинское обследование, в том числе и психиатрическое, проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение.

Однако законом определены исключительные основания, при которых можно провести психиатрическое обследования без согласия больного.

При этом установлено, что такие решения могут приниматься в двух случаях:

  1. врачом-психиатром самостоятельно;
  2. врачом-психиатром с санкции судьи.

Основания для принудительного обследования без решения суда

Решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия и без  решения суда принимается врачом-психиатром самостоятельно в случаях:

1. когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих;

2. если обследуемый находится под диспансерным наблюдением и является страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

Основания для принудительного обследования по решению суда

Решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия и без  решения суда принимается врачом-психиатром по решению суда в случаях когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает:

  • его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
  • существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Данные психиатрического освидетельствования и заключение о состоянии психического здоровья обследуемого фиксируются в медицинской документации, в которой указываются также причины обращения к врачу-психиатру и медицинские рекомендации.

Порядок принятия решение об обследовании без согласия пациента

Решение принимается врачом-психиатром на основании заявления, содержащего сведения о наличии указанных выше оснований. Заявление может быть подано родственниками лица, подлежащего психиатрическому освидетельствованию, врачом любой медицинской специальности, должностными лицами и иными гражданами.

В неотложных случаях, когда по полученным сведениям лицо представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, заявление может быть устным. Решение принимается врачом-психиатром немедленно и оформляется записью в медицинской документации.

При отсутствии непосредственной опасности лица для себя или окружающих заявление о психиатрическом освидетельствовании должно быть письменным

Установив обоснованность заявления о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя, врач-психиатр направляет в суд по месту жительства лица свое письменное мотивированное заключение о необходимости такого освидетельствования, а также заявление об освидетельствовании и другие имеющиеся материалы. Судья решает вопрос о даче санкции в трехдневный срок с момента получения всех материалов

Принятие решения по итогам обследования

По результатам психиатрического освидетельствования комиссия врачей-психиатров выносит решение об обоснованности или необоснованности госпитализации.

https://www.youtube.com/watch?v=QwNzzZpQQUA

В случае признания госпитализации необоснованной и отсутствии у госпитализированного желания остаться в больнице его немедленно выписывают.

Принудительная госпитализация

В случае признания госпитализации обоснованной представитель медицинской организации подает в суд заявление о госпитализации лица в психиатрический стационар, в недобровольном порядке.

К заявлению прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в стационаре.

Заявление и заключение комиссии врачей-психиатров должны быть направлены в суд по месту нахождения медицинской организации в течение 24 часов после признания госпитализации обоснованной.

Справочно. Срок в 24 часа для подачи заявления медицинским работником не должен выходить за пределы 48 часов, предоставленных для госпитализации гражданина в стационар до санкции судьи (Определения Конституционного Суда РФ от 05.03.2009 N 544-О-П).

Судья рассматривает заявление о госпитализации лица в течение пяти дней с момента его принятия с участием прокурора, представителя медицинской организации, ходатайствующего о госпитализации, и представителя гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации.

По результатам рассмотрения заявления судья выносит решение, которым удовлетворяет или отклоняет ходатайство психиатрического стационара о госпитализации.

Решение судьи об удовлетворении заявления является основанием для госпитализации и дальнейшего содержания лица в психиатрическом стационаре.

Решение суда может быть обжаловано в течение 10 дней с момента его вынесения.

Основания для принудительной госпитализации лица в стационар без его согласия

Если по результатам обследования лицо будет признан страдающим психическим расстройством, его госпитализируют в психиатрическую поликлинику.

Основаниями для принудительной госпитализации в медицинскую организацию являются:

  • наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении психиатрического обследования или лечения в стационарных условиях либо
  • постановление судьи.
Читайте также  Возврат НДС при аренде помещения

Лицо может быть госпитализировано в психиатрическую лечебницу без его согласия до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможно только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

  • его непосредственную опасность для себя или окружающих;
  • его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;
  • существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Основания для применения принудительного лечения

Принудительный порядок оказания психиатрической помощи применяется только по решению суда в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, совершивших преступления, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, указанным выше.

Принудительные меры в соответствии с уголовным законодательством могут быть назначены судом следующим лицам:

  • совершившим преступления в состоянии невменяемости;
  • у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;
  • совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости;
  • совершившим в возрасте старше восемнадцати лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, и страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости.

При этом указанным лицам принудительные меры медицинского характера назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц.

Подготовлено «Персональные права.ру»

Источник: http://personright.ru/meditsinskiye-uslugi/266-psikhiatricheskaya-pomoshch-bez-soglasiya-bolnogo.html

Порядок направления человека на принудительное лечение в психиатрическую больницу —

Помещение в психиатрическую больницу без согласия больного

Госпитализация в психиатрический стационар может проходить, как на добровольной основе, так и принудительно при наличии веских оснований и решения суда. Эта процедура регламентируется Законом «О психиатрической помощи» (28-я, 29-я статьи).

В качестве повода для помещения в психиатрический диспансер может рассматриваться направление, подписанное врачом-психиатром, либо обращение по собственной инициативе в приемное отделение психиатрической больницы, где врач-психиатр после осмотра сможет вынести решение относительно дальнейшего приема (отказа) в госпитализации.

Основания для помещения человека в психдиспансер

Если речь идет о добровольной госпитализации, то основанием может стать личная просьба (согласие) обращающегося либо заявление (согласие) законного представителя (для ребенка, чей возраст меньше 15 лет), в качестве которого может выступать один из родителей, опекун либо усыновитель.

Кроме того, в последнем случае основанием может стать решение органов опеки, вынесенное на основания заявления, представленного заинтересованными лицами: сотрудниками правоохранительных органов, учреждений образования и медицины, прочее.

При госпитализации в психиатрический диспансер, не предполагающей согласия лица (законного представителя), обязательно наличие определенных документов.

Обязательно должно быть:

  • решение врача-психиатра – в случае, когда лицо ввиду тяжелого психического расстройства представляет непосредственную опасность для самого себя и людей, которые окружают его;
  • альтернатива – судебное решение, при вынесении которого судья руководствовался заявлением врача-психиатра о тяжелом психическом расстройстве больного, которое может привести к беспомощности либо причинить существенный вред здоровью последнего, если тому не будет оказана своевременная психиатрическая помощь в условиях стационара.

В случае с добровольной госпитализацией пациенту достаточно самостоятельно обратиться с жалобами, связанными с ухудшением его психического состояния, просьбой относительно психиатрического освидетельствования и, соответственно, госпитализации. Обратиться он может как приемное отделение психиатрической больницы, так и психоневрологический диспансер по месту жительства.

Недобровольное (принудительное) помещение человека в стационар предполагает получение направления врача-психиатра, подтверждающего основания для такого помещения.

Это может быть:

  • врач-психиатр психиатрического (психоневрологического) диспансера;
  • врач-психиатр бригады скорой психиатрической помощи;
  • частнопрактикующий врач-психиатр либо любой врач-психиатр, которого удалось найти поблизости (например, если обострение психического расстройства развилось в другом городе, на даче, прочее и требует госпитализации в стационар).

Что делать, если найти врача-психиатра не удалось

Если действия человека, который, предположительно, страдает психическим расстройством, представляют явную угрозу непосредственно для него и окружающих людей, а возможности посетить (вызвать) врача-психиатра нет, следует обратиться в правоохранительные органы.

Они вправе произвести задержание этого лица.

Последние, в свою очередь, могут самостоятельно вызвать врача-психиатра, пригласив специальную бригаду скорой психиатрической помощи либо обратившись в приемное отделение психиатрической больницы в целях психиатрического освидетельствования лица. На основании такого освидетельствования и будет вынесено решение относительно необходимости осуществления принудительного лечения либо отказа в таковом.

Как быть с больным родственником

Как быть с больным родственником (бабушкой, дедушкой) и его определением в психиатрический диспансер? Психиатрический диспансер является лечебным учреждением, а значит, для того чтобы госпитализировать туда своего родственника, нужно, как минимум, наличие какого-либо психического расстройства, которое может быть стабилизировано либо вылечено за счет пребывания в нем.

Именно эти слова Вы услышите при обращении в приемный покой с просьбой поместить туда своего престарелого родственника. Объяснение такого помещения своей усталостью и отсутствием возможности больше осуществлять уход не может рассматриваться в качестве причины для ограничения свободы человека без его осознанного согласия.

Получить осознанное согласие можно попробовать, задав прямой вопрос своему родственнику о его желании лечь в психиатрическую клинику для получения лечения.

Как вы думаете, какой будет ответ? Поэтому в большинстве случае помещение психически больного человека в больницу будет носить принудительный характер, т. е.

совершаться против его воли, но с учетом тяжести его заболевания, потенциальной опасности обществу и состояния беспомощности.

Но такой госпитализации должно быть найдено разумное объяснение: почему человека вот так принудительно ограничили в свободе, поместили в стационар, практически взяв в заложники, и продолжают удерживать?

В соответствии с 29-й статьей Закона «О психиатрической помощи», в качестве основания для госпитализации может выступать тяжелое психическое расстройство, с которым можно справиться исключительно в больнице.

Поскольку:

  • дома нет возможности делать уколы, а родственники проживают в другом районе, городе;
  • посещение врача скорой помощи не дает никакого результата;
  • человек отказывается принимать лечение, прочее.

Состояние такого пациента должно отвечать одной из следующих ситуаций:

  • наблюдается агрессия (аутоагрессия), когда человек отказывается от еды, норовит выброситься из окна, покончить жизнь самоубийством другим способом, дерется, кидается, пытаясь убить кого-либо – то есть, присутствует непосредственная угроза жизни ему и окружающим;
  • человек не способен самостоятельно обслуживать себя и удовлетворять свои жизненные потребности, а, значит, пить, есть, ходить в магазин и покупать продукты питания, соблюдать в доме чистоту и ухаживать за собственной чистотой, плохо ориентируется в ситуации и пространстве вообще, прочее, — то есть, человек полностью становится беспомощным;
  • человек нарушает общественный порядок (режим работы различных организаций), плохо спит, ест, не следит за собой и порядком в доме, за собственным здоровьем, ввиду чего есть угроза развития соматических заболеваний – то есть, речь идет о прогрессирующем ухудшении состояния, которое, в тоже время, не достигает еще того состояния, что было описано выше.

Решение относительно принудительного помещения человека в больницу врач может принять сразу после самостоятельного осмотра.

Возможные проблемы с госпитализацией:

  • Для того, чтобы врачом-психиатром был проведен осмотр человека и сделана запись, связанная с наличием (отсутствием) психического заболевания, т. е. проведено психиатрическое освидетельствование, без обязательного разрешения последнего не обойтись (23-я статья Закона «О психиатрической помощи»).

    Недобровольное освидетельствование может иметь место с учетом того же основания, что может применяться в отношении принудительной госпитализации. Спрашивать согласия вовсе не обязательно, если человек уже числится на учете в психоневрологическом диспансере, либо становится опасным для себя и других людей.

    В случае с беспомощностью (причинением существенного вреда здоровью) врачу вменяется обязанность запросить санкцию судебного органа, предварительно представив бумагу с отражением оснований для осуществления принудительного освидетельствования. Ответ приходит в течение пяти дней.

    Все чаще это отрицательный ответ, обусловленный участившимися мошенническими случаями с недвижимостью.

  • Лица пожилого возраста, кроме психического заболевания, часто имеют соматические (телесные) недуги, которые в стадии обострения могут привести к острому психотическому возбуждению, помрачению сознания, возникновению галлюцинаций, агрессии, прочее.

    Поэтому, прежде чем направить в стационар психиатрической больницы, врачи часто требуют осмотра кардиолога, эндокринолога, хирурга и терапевта. Если отметки этих врачей не будет, в госпитализации могут отказать.

    Есть, разумеется, альтернатива в виде психосоматических отделений в городских клиниках, где даже при наличии соматопсихической патологии все равно не отказывают в приеме. Но сюда принимают, только если наличествует четкое обострение соматического недуга, т. е. с обычной гипертонией уже не возьмут. К тому же, количество мест здесь весьма ограничено.

  • Возрастная отметка в 65 лет часто становится причиной для отказа в приеме в стационар. Это касается не только психиатрических диспансеров, но и больниц в целом. Разумеется, в законе о применении такого основания речи не идет, поскольку такой отказ считается противозаконным. Поэтому отказать могут под различными предлогами, в том числе, ввиду отсутствия острой симптоматики и наличия более серьезных, сопутствующих патологий на момент осмотра.

При обращении в коммерческую психиатрическую клинику можно столкнуться с правилом не принимать пациентов в возрасте старше 60 лет либо приемом в стационар только по предварительной договоренности.

Муниципальная скорая психиатрическая помощь может отреагировать только в случаях, когда есть опасность для жизни больного (его окружающих) либо больной состоит на учете. Часто это объясняется большой загруженностью и большим количеством вызовов.

Поэтому вся надежда остается на врача-психиатра психоневрологического диспансера, который, собственно, обязан решать вопросы, связанные с приемом в стационар. Но следует быть готовым к тому, что врач часто отказывается их решать.

Источник: http://semeynoepravo.com/medicina/prinuditelnoe-lechenie-v-psihbolnitse.html